Gebelik döllenmiş bir yumurta ile başlar. Olağanda döllenmiş yumurta uterusun astarına yapışır. Dış gebelik en sık yumurtalıklardan uterusa yumurta taşıyan bir fallop tüpünde meydana gelir. Bu dış gebelik tipine tubal gebelik denir. Bazen, yumurtalık, karın boşluğu yahut vajinaya bağlanan uterusun (serviks) alt kısmı üzere bedenin öteki bölgelerinde ektopik bir hamilelik ortaya çıkar. Dış gebelikte hamilelik süreci olağan formda ilerleyemez. Döllenmiş yumurta hayatta kalamaz ve tedavi edilmezse hayatı tehdit edici kanamalara neden olabilir. Pekala, Dış gebelik ne vakit anlaşılır? Belirtiler nelerdir? İşte cevaplar…
DIŞ GEBELİK NEDİR?
Hamilelik; döllenmeden, doğuma kadar bir bayanın bedeninde birkaç adımda gerçekleşir. Bu adımlardan biri, döllenmiş bir yumurtanın uterusa (rahim) yapışmasıdır. Dış gebelik durumunda döllenmiş yumurta uterusa yapışmaz. Bunun yerine, fallop tüpüne, karın boşluğuna yahut servikse bağlanabilir.
DIŞ GEBELİK NEDENLERİ
– Fallop tüpünün enfeksiyonu yahut enflamasyonu kısmen yahut büsbütün tıkanmasına neden olabilir.
– Evvelki bir enfeksiyondan gelen skar dokusu yahut tüp üzerindeki cerrahi bir prosedür de yumurtanın hareketini engelleyebilir.
– Pelvik bölgede yahut tüplerde yapılan evvelki ameliyat adezyonlara neden olabilir.
– Olağandışı büyüme yahut doğum bozukluğu, tüp halindeki bir anormallikle sonuçlanabilir.
DIŞ GEBELİKTE RİSK FAKTÖRLERİ
– 35-44 yaş ortası anne yaşı
– Evvelki dış gebelik
– Evvelki pelvik yahut abdominal cerrahi
– Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID)
– Kürtaj
– Tüp ligasyonu yaptıktan sonra yahut bir RİA ((gebeliği önlemek için rahim içine uygulanan bir küçük bir alet) yerinde iken hamile kalmak
– Gonore yahut klamidya üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklar
– Sigara içmek
– Endometriozis
– Doğurganlık tedavisi yahut doğurganlık ilaçları kullanıyor olmak.
– Fallop tüplerinde yumurtanın hareket etmesini zorlaştıran yapısal anormallikleri olan
DIŞ GEBELİK BELİRTİLERİ
– Gelip gidebilen ve yoğunluğa nazaran değişebilen keskin ağrılar. – Vajinal kanama, (normalden daha ağır yahut daha hafif)
– Gastrointestinal semptomlar
– Zayıflık, baş dönmesi yahut bayılma
– Rektal basınç
Birkaç dakikadan daha uzun süren keskin bir ağrı yaşıyorsanız yahut kanamanız varsa çabucak hekiminize başvurun.
DIŞ GEBELİK NASIL ANLAŞILIR?
Erken gebelik periyodunda adet gecikmesinin ve tüm gebelik belirtilerine karşın rahim içinde gebelik kesesinin görülmemesi dış gebelik kuşkusunu uyandırır. Yapılan B-HCG ölçümleri ile olağan gebelikte beklenen 48 saat içinde 2 kat yükselme artışı dış gebelikte olmaz. Rahim içinde gebelik kesesinin vajinal ultrasonla B-HCG düzeyi bin 500 civarında iken, abdominal ultrasonla 6 bin ve üzeri olduğunun kesinlikle görülmesi gerekir. Görülemediği taktirde yapılacak eksiksiz fizik muayene, laboratuvar tetkikleri, ultrasonografik inceleme dış gebelik teşhisinin konulmasına yardımcı olur.