İshal yorgunluk kilo kaybı şişkinlik ve gaz karın ağrısı mide bulantısı ve kabızlık üzere belirtileri Escort bayan olan Çölyak hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir Pekala Çölyak testi olağan kıymetleri kaç olmalı Çölyak hastalığı ile ilgili bilinmesi gerekenlere birlikte göz atalım
ÇÖLYAK HASTALIĞI HAKKINDA BİLGİ
Çölyak hastalığı olan beşerler Escort glüten içeren besinler buğday çavdar ve arpada bulunan bir protein yediklerinde bedenleri ince bağırsaklara saldıran bir bağışıklık yansısı oluşturur Bedenin bağışıklık sistemi besindeki glütene çok reaksiyon verdiğinde tepki ince bağırsaklara Bayan escort giden ufak kılcal çıkıntılara villi ziyan verir Villi yediğiniz yiyeceklerden vitaminleri mineralleri ve öteki besinleri emer Şayet ziyan görürse besinler bedende düzgün bir halde emilmez
Çölyak hastalığı kalıtsaldır yani ailelerden geçer Çölyak hastalığı ebeveyn çocuk kardeş ile birinci dereceden akraba olan şahıslarda çölyak hastalığı gelişme riski 10 da birdir
Çölyak hastalığı her yaşta gelişebilir Tedavi edilmezse çölyak hastalığı ek önemli sıhhat problemlerine yol açabilir
Birçok insan çölyak hastası olduğunu bilmez Çölyak hastalığında iki kan testi teşhise yardımcı olabilir Bunlar
Seroloji testi kanınızdaki antikorları arar Kimi antikor proteinlerinin yükseltilmiş düzeyleri glütene karşı immün bir tepkisi gösterir
Çölyak hastalığını dışlamak için insan lökosit antijenleri HLA DQ2 ve HLA DQ8 için genetik testler kullanılabilir
KİMLER ÇÖLYAK TESTİ YAPTIRMALIDIR
Kronik ishal 3 4 haftadan uzun müddettir devam eden
Tekrarlayan ishal diyare
Barsak emilim bozukluğu düşünülen hastalar
Kilo kaybı
Demir eksikliği başka nedenlerle açıklanamayan
B12 vitamini eksikliği başka nedenlerle açıklanamayan
Folik asit eksikliği başka nedenlerle açıklanamayan
İrritabl barsak sendromu düşünülen hastalar
Karında distansiyon
Şişkinlik
Önemli laktoz intoleransı olanlar
Karaciğer enzimleri olan ALT ve AST’de daima yükseklik olması
Uzunluk kısalığı
Puberte ergenlik gecikmesi
Tekrarlayan düşükler
Tartısı düşük bebek doğurma
Ağızda daima aft çıkması
Periferik nöropati
Migren
Kısırlık
Tip I diyabetli hastalar
Down sendromlu çocuklar
Çölyaklı hastanın yakın akrabaları
ÇÖLYAK TESTLERİ
Çölyak hastalığı testleri çölyak hastalığı ve glutene hassas az sayıda öteki hastalığa teşhis koymaya yardımcı olmak için geliştirilmiş bir test kümesidir Bu testler buğday çavdar ve arpada gluten ve gliyadin bulunan diyetsel proteinlere karşı oluşan uygun olmayan bağışıklama cevabının bir kısmı olarak bedenin ürettiği otoantikorları belirlemektedir Evvelce çölyak hastalığı tanısı koymanın tek tekniği ince bağırsakların doku biyopsisinin incelenmesinden ibaretti Bu mikroskopik değerlendirmenin hâlâ altın standart olduğu düşünülmekte ve çölyak hastalığı teşhisini doğrulama emeliyle kullanılmaktadır Bunlar
Doku Transglutaminaz Antikoru tTG IgA Doku transglutaminazı belirli birtakım proteinlerin çapraz irtibatlarından sorumlu bir enzimdir Bu otoantikorun isminde doku sözcüğü olmasına karşın otoantikor kanda bulunduğu için doku değil kan testidir Az sayıda laboratuvar IgG anti tTg testi yapmaktadır
Anti Gliyadin Antikorları AGA IgG ve IgA Gliyadin buğdayda bulunan bir gluten proteininin çavdar arpa ve yulaf da emsal proteinler içermektedir bir kısmını oluşturmaktadır AGA gliyadin bileşenine karşı oluşan bir otoantikordur
Diğer iki test nadiren kullanılmaktadır
Anti Endomiziyal Antikorlar EMA IgA Endomisyum tek tek kas liflerinin üzerini örten ince bağ dokusu katmanıdır Bağırsakların iç boşluğunu döşeyen katmana süregelen hasara tepki olarak anti endomysial antikorlar gelişmektedir Bu testte tTg nin belirlendiği saptanmıştır Etkin çölyak hastalığı olan hastaların çabucak hemen 100 ü ve herpetiform dermatit deride kaşıntılı yanıcı kabarcıklı deri döküntülerine dnon diğer bir glutene hassas hastalık olanların ise 70 inde anti EMA IgA antikorları saptanacaktır Bu test anti tTg testine nazaran uygulanması ve hakikat yorumlanması daha sıkıntı bir testttir
Anti Gliadin IgG IgA Olağan Kıymetleri Referans aralığı
20 ünite olması negatif kabul edilir Bu gluten veya gliadin proteinlerine hassasiyet olmadığını düşündürür
20 30 ünite ortası zayıf olumlu olarak kabul edilir
30 ünite olması müspet kabul edilir Gliadine karşı hassasiyet alerji olduğunu düşündürür Sonucun müspet olması çölyak hastalığını takviyeler
Testin negatif çıkması olağan kabul edilir
Ayrıca laktoz intoleransı süt alerjisi kolit ve crohn hastalığında bu testlerin yüksekliği görülebilir Çölyak hastalığı kuşkusu olan şahıslarda bu testler olumlu çıkarsa endoskopi yapılarak teşhis mutlaklaştırılır Çölyak teşhisi alan şahıslara ömür uzunluğu gluten içeren besinler yasaklanır
Anti Retikülin Antikorlar ARA IgA Anti ARA başka otoantikorlar kadar özgül ve hassas değildir Çölyak hastalığı olanların yaklaşık 60 ı ve herpetiform dermatiti olanların 25 inde bu otoantikorlar bulunmaktadır
Deatidasyona uğramış gliadin peptid DGP antikorları anti DGP IgA yahut IgG anti tTG için negatif olan birtakım çölyak hastalarında bilhassa 2 yaşından küçük çocuklarda müspet olabilir Bazen bir anti tTG testi ile yahut sonrasında bilhassa anti tTG negatifse istenebilir Anti tTG IgG ile birlikte DGP IgG testi düşük IgA yahut IgA eksikliği olan beşerler için Amerikan Gastroenteroloji Koleji tarafından önerilir Anti DGP testi müspet ise çölyak hastalığını izlemek için kullanılabilir
Çölyak hastalığına ait kan testlernin her biri kanda belirli bir otoantikorun ölçüsünü ölçmektedir Her bir test için hem IgG immünoglobülin G hem de IgA immünoglobülin A antikorları ölçülebilmesine karşın az sayıda laboratuvar gliyadin testi dışında öbür IgG testleri de uygulamaktadır IgG ve IgA algılanmış tehdide cevaben bağışıklık sisteminin oluşturduğu beş antikor protein sınıfının iki kategorisini temsil etmektedir
Genellikle IgA antikoru çölyak hastalığı için daha spesifik bir test İgA bağırsaklar içinde yapılan antikor türüdür olup çabucak hemen her vakit bu test ölçülmektedir IgA testinin tamamlayıcısı olarak ve veya IgA yetmezliği olan hastada IgG testleri istenebilir Çölyak hastalığı olgularının yaklaşık 2 sinde bu testler istenmekle birlikte birtakım yalancı negatif test sonuçlarına yol açabilmektedir
BAZI ÇÖLYAK TESTLERİNİN OLAĞAN DEĞERLERİ
Anti-TTG antikorları, IgA | Total IgA | TANI |
Pozitif | Normal | Olası çölyak hastalığı |
Negatif | Normal | Belirtiler olasılıkla çölyak hastalığına bağlı değil |
Negatif | Düşük | Olası çölyak hastalığı; total IgA eksikliğine bağlı yalancı negatif anti-TTG IgA ve Anti-DGP, IgA |