Genel olarak nefes alırken ve çok ölçüde, ağır yemekler yendikten sonra daha da berbatlaşan dalak ağrısı neden olur? Dalak ağrısı tedavisi ile ilgili merak edilen tüm ayrıntılar haberimizde…
DALAK NEDİR?
Dalak, karnın sol üst tarafında ve kaburgaların altında yumruk büyüklüğünde bir organdır. Dalak, enfeksiyonla savaşan ve beden sıvılarını istikrarda tutan lenfatik sistemin bir kesimidir. Mikroplarla savaşan beyaz kan hücrelerini içerir. Dalak ayrıyeten bedendeki kan ölçüsünü denetim etmeye yardımcı olur ve yaşlı ve hasarlı hücreleri yok eder.
DALAK AĞRISININ NEDENLERİ
Dalak olağandışı şartlarda, sol göğüs kafesinin derinliklerinde hissedilen ağrıya neden olabilir. Dalaktan kaynaklanan şiddetli ağrı ekseriyetle dalak enfarktüsünün varlığına işaret eder. Ağrı genelde nefes alırken ve fazla ölçüde, ağır yemekler yendikten sonra daha da kötüleşir. Dalak ağrısının muhtemel nedenlerinden kimileri şunlardır:
Dalak Hasarı yahut Yırtılması
Dalağın ziyan görmesi, göğüs kafesinin sol tarafının altındaki korunan konumu nedeniyle azdır. Buna karşın, bir hengame sırasında, bir motor kazasında, futbol yahut basketbol üzere temas gerektiren sporlar yahut bir kaburga kırığından ötürü karın bölgesine çok kuvvetli bir darbe ile oluşabilir. Bu dalağın anında yırtılmasına yahut bir hematom oluşumuna neden olabilir. Dalak yırtıldığında kan abdominal boşluktan fışkırır ve ağır bir iç kanama ortaya çıkar. Bu ayrıyeten şiddetli karın ağrılarına da neden olur. Dalak yırtılması bir travma ya da karın bölgesindeki bir darbe sonucu oluşur.
Splenomegali
Dalak büyümesi yahut splenomegali, dalak ağrısının bir öteki nedenidir. Bu travmatik, berbat huylu, metabolik yahut obstrüktif bir çok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Splenomegali nedenleri ortasında şunlar vardır:
– Kronik lenfositik lösemi, kronik miyeloid lösemi, büyük granüler hücreli lösemi, polisitemi vera üzere miyeloproliferatif hastalıklar
– Bilhassa kıllı hücre çeşitlerinde lenfoma üzere lenfoproliferatif hastalıklar
– Gaucher’s yahut Niemann-Pick hastalığı üzere lipit depo bozuklukları
– Sistemik lupus eritematozus üzere bağ dokusu bozuklukları
– Amiloidoz ve sarkoidoz üzere enflamatuar bozukluklar
– Sitomegalovirüs yahut bulaşıcı mononükleoz üzere viral enfeksiyonlar
– Bakteriyel endokardit üzere akut bakteriyel enfeksiyonlar
– Sıtma, sifiliz, bruselloz ve milier tüberküloz üzere kronik bakteriyel enfeksiyonlar
– Siroz, portal yahut splenik damarların trombozu üzere karaciğer hastalıkları, hepatik kan akışına mani olmakta ve dalağa takviye vermektedir
– Talasemi üzere bir hemoglobinopatiye bağlı olanlar da dahil olmak üzere hemolitik anemi; yahut kalıtsal sferotositoz üzere olağandışı kırmızı hücre kırılganlığı
– Birçok ilaç, olumsuz tesirlerinden ötürü dalak ağrısına neden olur. Bunlar şunları içerir:
– Dalak hücrelerine direkt toksisite
– Bağışıklık sisteminin yahut karaciğerin fonksiyonuna patolojik müdahale
– Şiddetli hemoliz
– İlaçların hepatik toksisitesinin neden olduğu portal ven hipertansiyonu
Uyuşturucuya bağlı advers tepkiler çoklukla geçicidir ve sorumlu ilaçların alımı sona erdikten sonra dalak ağrısı dalak boyutuyla birlikte azalır.
DALAK AĞRISI TEDAVİSİ
Dalak ağrısı, bilhassa dalak infarktı ya da yırtılması sonucu ortaya çıkmışsa en kıymetli tedavi usulü splenektomidir. Splenektomi dalağın tümden alınması sürecidir. Dalağın muhakkak bir kısmı alındığında bu sürece kısmi splenektomi ismi verilir. Lakin, dalak karaciğer üzere kendini yenileyen bir organ değildir.
Splenektomide Laparatomi (Açık ameliyat) ve laparoskopi ismi verilen iki metot kullanılır.
Laparotomide dalak karın bölgesinde bir kesik açılarak alınır. Dalak alınmadan evvel organın kan alımı ve pankreas teması kesilir. Dalak alındıktan sonra dikiş atılır.
Laparoskopi
Laparoskopi karında 3 ya da 4 küçük kesik atılarak uygulanan bir usuldür. Bu küçük kesiklere laparaskop ve öbür tıbbi aletler yerleştirilir. Yapılan süreçler laparoskopa bağlanan bir monitör yardımıyla izlenir. Şişmiş ve çok büyük boyuttaki dalaklar, ayrıyeten obez hastalar ve daha evvelki ameliyatlarda dalak dokularında yara izi kalmış hastalarda laparoskopi uygulanmaz.
Dalak alındığında beden enfeksiyonlara karşı daha hassas hale gelir. Bu nedenle aşılama gerekli hale gelir. Aşılar ekseriyetle meningokoksit aşı, pnömokoksal aşı ve B tipi Haemophilus influenzaya karşı kullanılan aşıdır. Antibiyotikler ve vitaminler de ortaya çıkabilecek enfeksiyonları engellemek için tabip tarafından yazılabilir. Ayrıyeten hastaların sıtma yayıcı ortamlardan uzak durması tavsiye edilir. Bunların yanında yüksek sakatlık riski taşıyan sporlardan uzak durulmalıdır.