1 Tırnaklar her parmağın ucunda yerleşen, parmak uçlarını koruyan, küçük cisimleri tutmaya yardımcı olan, saça benzeri halde oluşan, keratinize hücrelerin ağır ve bariz olduğu bir yapıdır. Tırnaklar yarı saydam oldukları için alttaki damar ağı nedeniyle pembe renkli görülürler. Tırnaklar altlarındaki tırnak yatağına sıkıca yapışıktırlar. Tırnakların hudutları ve lenf sistemleri de yeterli gelişmiştir. El tırnakları 5-6 ay, ayak tırnakları ise 10-12 ayda tabandan uca kadar uzayabilirler. Tırnakların mantar üzere kendi hastalıkları olduğu üzere sedef, ekzema üzere birtakım deri hastalıklarında etkilenir ve bozulurlar. Ayrıyeten deri dışı birtakım organların hastalıkları da tırnaklarda çeşitli değişikliklere neden olurlar. İç organ hastalıklarında en sık görülen tırnak değişikliklikleri şunlardır:
2 Tırnakta boşalma (Onikolizis): Tırnağın yatağından ayrılmasıdır. Sedef hastalığı, tırnak mantarı, parmak uçlarındaki ekzema, birtakım ilaçlar, deveran bozukluklukları, doğumsal deri bozuklukları, tiroid hastalıkları, çok terlemelerde görülen bu bozukluğu çeşitli travmalar, takma tırnaklar, fazla güneşte kalmak da başlatabilir yahut şiddetlendirebilir. Tırnağını uzatanlarda tabiatıyla de onikolizis oluşabilir.
3 Tırnak kırılmaları: En sık nedeni sirkülasyon bozukluğu ve demir eksikliği anemisidir. Ayrıyeten tırnakların uzun müddet suda kalması, sabun, deterjan ve kimyasal hususlara çok maruziyet de tırnak kırılmalarına neden olur.
4 Tırnaklarda katmanlanma (onikoşizi): Tırnakların ucunun baklava hamuru üzere katmanlara ayrılmasıdır. Kimi kan hastalıklarında (polisitemi), AİDS hastalığında ve kimi pankreas hastalıklarında (glukagonoma) görülür. Tırnakların sık sık ıslatılıp kurumaları, oje, aseton, çok manikür ve travmalarla da oluşur.
5 Sarı tırnak sendromu: Tırnaklarda öncelikle büyüme durur, birkaç ay sonra ise tırnaklar sarı yahut yeşilimsi bir renk alır. Kalınlıkları bazen olağan, bazen biraz daha kalın olur. Tırnak ayrılmaları, bombelenme, katmanlanma da olabilir. Parmak uçlarında,yüzde, topuklarda şişme (ödem) oluşur. Ayrıyeten bu sendromda akciğer ve plevra (akciğer zarı) hastalıkları da bulunur. Bu üç belirti en sık immün sistem yetmezliklerinde, kimi ilaçların kullanımında (penisilamin), hudut sistemi hastalıklarında(Guillan-Barre), göğüs, akciğer, mesane kanseri ve lenfomada görülür.
6 Enine çukur çizgiler (Beau çizgileri) : Tırnağın oluşumunda süreksiz duraklama nedeniyle kızıl, kızamık, kabakulak, zatürre, grip, tifüz, yılancık, sarılık üzere enfeksiyonlarda sıklıkla görülür. Makûs beslenme, kalsiyum, çinko, B3 vitamini eksiklikleri, tırnak etrafı hastalıkları, hormonal hastalıklar, sirkülasyon bozuklukları (Raynaud), dapson, retinoid üzere ilaçların kullanımı, arsenik, talyum, flor zehirlenmeleri, sistemik lupus hastalığı nedenleri ortasındadır. Bu bozukluk yalnızca birkaç tırnakta ise tırnağı sık sık geriye itmek, zorlayıcı manikür, kola turnike uygulaması,ortopedik sorun üzere lokal nedenlerle oluşur.
7 Kaşık tırnak (koiloniki): Tırnak kaşığın içi üzere çukurlaşır. Demir eksikliği anemisi, polisitemi, koroner hastalıklar, hormon hastalıkları (akromegali, guatr, diabet), sifiliz, mantar hastalıkları, Raynaud hastalığı, beslenme bozukluğu, bağ dokusu hastalıkları (skleroderma), kimyasal hususlarla temas, daima klavye kullanımı ve sedef üzere cilt hastalıklarında görülür. Olağan çocukların ayak tırnaklarında da olabilmekte ve bunlar tabiatıyla düzelmektedir.
8 Çomak Parmak(Hipokrat Parmağı): Parmaklar trampet bagetine misal. Birinci defa milattan evvel 1. yüzyılda Hipokrat, bir akciğer hastasında(ampiyem) tanım etmiştir. En çok parmak uçları ve dudakları moraran(siyanozlu) kalp hastalarında yahut akciğer hastalarında görülür. Ayrıyeten karaciğer sirozu, kolitis ülseroza (barsağın iltihabi bir hastalığı), ve tiroid hastalıklarında da ortaya çıkabilir. Dolanım bozukluğu yahut kimi tümörler üzere lokal hastalıklarda da birkaç parmakta görülür.
9 Tırnaklarda küçük kanama çizgileri(Splinter hemoraji): Tırnak altına kıymık batmış üzere görünür. Kalp içindeki zarın enfeksiyonu (bakteriyel endokardit), yüksek irtifada yaşamak, bağ dokusu hastalığı, siroz, barsak solucanları(trişin), romatoid artrit, mide ülseri, hipertansiyon, sedef üzere deri hastalıkları, diyaliz hastalarında ve küçük travmalardan sonra görülebilir.
10 Tırnakta beyaz lekeler (Lökoniki) : Kısmen yahut tüm tırnakta, nokta yahut çizgi biçiminde, doğumda yahut sonradan olabilir. Tüberküloz, nefrit, lenfoma, donuk yaralanması, kanser metastazları, tifo, siroz, cüzam, ülseratif kolit, tırnak yeme, kanser ilacı kullanımı, sert manikür nedeniyle görülebilir.